Nevii / Alunițele
Ce sunt nevii?
Nev/nevi este termenul medical utilizat pentru alunițe. Provine din termenul latin naevus ce semnificӑ semn din naștere, însă nevii pot fi prezenți atât congenital, de la naştere, cât şi dobândiți de-a lungul vieții.
Cum apar nevii?
Nevii sunt formațiuni benigne ce apar atunci când există o creștere excesivă a celulelor care produc pigmentul pielii, denumite melanocite. Orice persoană poate dezvolta alunițe, dar există câțiva factori de risc care pot crește probabilitatea de a avea. Aceștia includ: predispoziţia geneticӑ, pielea deschisă la culoare, albӑ, care se arde mai ușor la soare decât se bronzează, asociatӑ cu părul şi ochii deschiși la culoare, istoricul familial de alunițe, expunere repetată la soare sau la solar. Alunițele pot apărea oriunde pe corp, inclusiv pe scalp, în axile, inghinal, palmar, plantar, precum și unghial. Majoritatea oamenilor au în medie între 10 și 45 de alunițe. Multe dintre acestea apar până la vârsta de 40 de ani și se pot schimba sau pot dispărea în timp. Ele pot deveni mai pigmentate și mai mari odată cu schimbările hormonale care au loc în timpul adolescenței și în timpul sarcinii.
Nevii congenitali sunt prezenți de la naștere, au culoare maro deschis sau brun, adesea devin piloși, cu fire de pӑr în suprafață. Nevii congenitali giganți au însă risc semnificativ de transformare malignӑ.
Nevii dobândiți sunt leziuni hiperpigmentate, bine delimitate ce apar pe parcursul vieţii, frecvent până la 30-40 ani, cu aspect macular sau papilomatosi şi se clasificӑ în joncţionali, compuşi şi dermici.
Cum le urmărim clinic?
Nevii sunt leziuni benigne, însă trebuiesc urmărite și diferențiate de cancerul de piele dacă își schimbă culoarea, forma sau dimensiunea. Criteriile ABCDEF ajutӑ la recunoașterea leziunilor cu potențial de transformare malignӑ:
• A este pentru formă asimetrică. O jumătate nu seamănă cu cealaltă jumătate a nevului
• B este pentru borduri/margini, se referӑ la alunițe cu margini neregulate/ ondulate
• C semnificӑ schimbări de culoare, formațiuni care și-au schimbat, au culoare inegală sau au multiple culori
• D este pentru modificarea dimensiunii, diametrului
• E este pentru evoluție, alunițele care își schimbă dimensiunea, forma, culoarea. De asemenea, pot apărea simptome noi, cum ar fi prurit/mâncărime sau sângerare.
• F=funny looking/ semnul rățușca cea uratӑ- o leziune ce nu seamănă cu ceilalți nevi ai pacientului
Când ar trebui verificate alunițele?
Alunițele trebuiesc verificate periodic de către medicul dermatolog, o datӑ pe an în cazul alunițelor benigne, mai ales daca sunt într-un număr mai mare, daca existӑ istoric personal de expunere îndelungatӑ la soare, arsuri solare sau istoric familial de cancere cutanate. Evaluarea trebuie efectuată cat mai rapid în cazul nevilor care se modifică, dacă aspectul lor este neobișnuit sau nu respectӑ regula ABCDE, daca sângerează sau se inflamează. Medicul dermatolog va efectua o evaluare clinicӑ completӑ (TBSE-total body skin evaluation) şi dermatoscopicӑ, un microscop de suprafață ce oferă indicii suplimentare asupra naturii leziunii. Cu cât cancerul cutanat este diagnosticat mai devreme, cu atât este mai ușor de tratat, astfel ca o evaluare personalӑ periodicӑ (self-examination), combinatӑ cu evaluare dermatologicӑ obligatorie determinӑ o detecție eficientӑ din stadii incipiente.
Care este tratamentul alunițelor?
Majoritatea alunițelor nu necesită tratament specific.
Însă există câteva semne care ar putea necesita îndepărtarea/excizia unei alunițe. Acest tip de tratament este de obicei recomandat atunci când o aluniță este: suspectӑ a fi nev atipic/melanom, traumatizatӑ frecvent la bărbierit sau se agață de obiecte precum haine sau bijuterii, deranjantă din punct de vedere estetic.
Îndepărtarea alunițelor este efectuatӑ de către medicul specialist dermatolog/chirurg plastician, în urma evaluării clinice şi dermatoscopice.
